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《关于实验医保服务十六项便民步伐的通知》政策解读

2023-06-19

日前，，，，，，，，国家医保局印发了《国家医疗包管局办公室关于实验医保服务十六项便民步伐的通知》（医保办发〔2023〕16号，，，，，，，，以下简称《通知》）。。。。。。现对有关内容解读如下：

一、《通知》出台配景

党中央、国务院高度重视医保领域的便民服务事情，，，，，，，，在2020年印发《国务院关于深化医疗包管制度刷新的意见》，，，，，，，，明确提出要优化医疗包管公共服务。。。。。。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决议安排，，，，，，，，2021年印发《国家医疗包管局关于优化医保领域便民服务的意见》，，，，，，，，明确了优化医保领域服务便民的总体目的。。。。。。克日，，，，，，，，为深入开展学习贯彻新时代中国特色社会主义头脑主题教育，，，，，，，，将人民至上的生长理念转化为医�；；；；；；；菝袷敌�，，，，，，，，国家医保局出台了《通知》，，，，，，，，推出首批十六项医保服务便民步伐，，，，，，，，简化手续、精简质料、压缩时限、立异服务模式，，，，，，，，为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务，，，，，，，，切实增强人民群众的获得感、幸福感、清静感。。。。。。

二、《通知》主要思量

《通知》聚焦人民群众急难愁盼的详细问题和医保所需，，，，，，，，坚持问题导向和目的导向，，，，，，，，从以下五个方面思量，，，，，，，，推出十六项医保服务便民行动，，，，，，，，逐个突破当下堵点，，，，，，，，循序渐进提升服务质效。。。。。。一是减环节，，，，，，，，提速医保转移接续。。。。。。针对群众反应强烈的转移接续打点慢的问题，，，，，，，，精简打点质料，，，，，，，，作废转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个打点环节，，，，，，，，将原来45个事情日压缩为15个事情日，，，，，，，，开通医保关系转移接续“跨省通办”服务，，，，，，，，利便群众线上申请、盘问打点进度。。。。。。二是优流程，，，，，，，，便当异地就医备案。。。。。。依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序，，，，，，，，利便参保人线上打点异地备案；；；；；；；优化补办备案服务，，，，，，，，包管异地就医群众正常享受医保待遇；；；；；；；扩大备案规模至高血压、糖尿病等5种门诊慢特病患者；；；；；；；未异地备案的急诊抢救参保职员可视同已备案；；；；；；；允许跨省恒久栖身职员在备案地和参保地双向享受待遇。。。。。。三是优服务，，，，，，，，便捷群众医保信息盘问。。。。。�？？？？？？？？ü乙奖７衿教ˋPP、网厅或地方医保服务平台等多种盘问渠道，，，，，，，，在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医药机构等场合设立医保自助区，，，，，，，，利便群众盘问小我私家缴费纪录、医保账户、医保药品目录等信息。。。。。。四是一站办，，，，，，，，推行医保服务“一窗通办”。。。。。。针对古板服务窗口职能简单、季节性服务拥挤、群众多头跑腿等误差，，，，，，，，推进医保经办服务窗口“综合柜员制”，，，，，，，，窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，，，，，，，，后台分办联办快办。。。。。。五是减跑动，，，，，，，，推进医保服务“网上办”。。。。。。推动经办数字化转型，，，，，，，，依托医保服务平台“小我私家网厅”“单位网厅”，，，，，，，，实现参保盘问、参保信息变换等高频事项“网上办”，，，，，，，，变“群众跑腿”为“数据跑腿”。。。。。。依托数字赋能，，，，，，，，推动实现医保电子凭证全流程应用，，，，，，，，便捷群众持“码”就医购药。。。。。。

三、抓好《通知》落实

下一步，，，，，，，，我们将坚持以新时代中国特色社会主义头脑为指引，，，，，，，，一连优化医保便民服务，，，，，，，，有用提升医保公共服务能力。。。。。。一是亲近跟踪，，，，，，，，综合发力，，，，，，，，将十六项便民步伐纳入2023年度医保经办服务规范化建设内容，，，，，，，，将落真相形作为经办管理服务评价的主要指标，，，，，，，，确保首批十六项医保便民步伐在各地尽快落地收效。。。。。。二是向各地征集医保便民服务典范做法和履历，，，，，，，，总结各地特色亮点、履历效果，，，，，，，，在天下规模内推广。。。。。。三是凭证下层调研和网民建议开展一批医保便民服务微刷新微立异试点，，，，，，，，立异服务模式，，，，，，，，一连推出医保服务便民步伐。。。。。。

《关于实验医保服务十六项便民步伐的通知》政策解读

日前，，，，，，，，国家医保局印发了《国家医疗包管局办公室关于实验医保服务十六项便民步伐的通知》（医保办发〔2023〕16号，，，，，，，，以下简称《通知》）。。。。。。现对有关内容解读如下：

一、《通知》出台配景

党中央、国务院高度重视医保领域的便民服务事情，，，，，，，，在2020年印发《国务院关于深化医疗包管制度刷新的意见》，，，，，，，，明确提出要优化医疗包管公共服务。。。。。。国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决议安排，，，，，，，，2021年印发《国家医疗包管局关于优化医保领域便民服务的意见》，，，，，，，，明确了优化医保领域服务便民的总体目的。。。。。。克日，，，，，，，，为深入开展学习贯彻新时代中国特色社会主义头脑主题教育，，，，，，，，将人民至上的生长理念转化为医�；；；；；；；菝袷敌�，，，，，，，，国家医保局出台了《通知》，，，，，，，，推出首批十六项医保服务便民步伐，，，，，，，，简化手续、精简质料、压缩时限、立异服务模式，，，，，，，，为群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务，，，，，，，，切实增强人民群众的获得感、幸福感、清静感。。。。。。

二、《通知》主要思量

《通知》聚焦人民群众急难愁盼的详细问题和医保所需，，，，，，，，坚持问题导向和目的导向，，，，，，，，从以下五个方面思量，，，，，，，，推出十六项医保服务便民行动，，，，，，，，逐个突破当下堵点，，，，，，，，循序渐进提升服务质效。。。。。。一是减环节，，，，，，，，提速医保转移接续。。。。。。针对群众反应强烈的转移接续打点慢的问题，，，，，，，，精简打点质料，，，，，，，，作废转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个打点环节，，，，，，，，将原来45个事情日压缩为15个事情日，，，，，，，，开通医保关系转移接续“跨省通办”服务，，，，，，，，利便群众线上申请、盘问打点进度。。。。。。二是优流程，，，，，，，，便当异地就医备案。。。。。。依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序，，，，，，，，利便参保人线上打点异地备案；；；；；；；优化补办备案服务，，，，，，，，包管异地就医群众正常享受医保待遇；；；；；；；扩大备案规模至高血压、糖尿病等5种门诊慢特病患者；；；；；；；未异地备案的急诊抢救参保职员可视同已备案；；；；；；；允许跨省恒久栖身职员在备案地和参保地双向享受待遇。。。。。。三是优服务，，，，，，，，便捷群众医保信息盘问。。。。。�？？？？？？？？ü乙奖７衿教ˋPP、网厅或地方医保服务平台等多种盘问渠道，，，，，，，，在医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医药机构等场合设立医保自助区，，，，，，，，利便群众盘问小我私家缴费纪录、医保账户、医保药品目录等信息。。。。。。四是一站办，，，，，，，，推行医保服务“一窗通办”。。。。。。针对古板服务窗口职能简单、季节性服务拥挤、群众多头跑腿等误差，，，，，，，，推进医保经办服务窗口“综合柜员制”，，，，，，，，窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务，，，，，，，，后台分办联办快办。。。。。。五是减跑动，，，，，，，，推进医保服务“网上办”。。。。。。推动经办数字化转型，，，，，，，，依托医保服务平台“小我私家网厅”“单位网厅”，，，，，，，，实现参保盘问、参保信息变换等高频事项“网上办”，，，，，，，，变“群众跑腿”为“数据跑腿”。。。。。。依托数字赋能，，，，，，，，推动实现医保电子凭证全流程应用，，，，，，，，便捷群众持“码”就医购药。。。。。。

三、抓好《通知》落实

下一步，，，，，，，，我们将坚持以新时代中国特色社会主义头脑为指引，，，，，，，，一连优化医保便民服务，，，，，，，，有用提升医保公共服务能力。。。。。。一是亲近跟踪，，，，，，，，综合发力，，，，，，，，将十六项便民步伐纳入2023年度医保经办服务规范化建设内容，，，，，，，，将落真相形作为经办管理服务评价的主要指标，，，，，，，，确保首批十六项医保便民步伐在各地尽快落地收效。。。。。。二是向各地征集医保便民服务典范做法和履历，，，，，，，，总结各地特色亮点、履历效果，，，，，，，，在天下规模内推广。。。。。。三是凭证下层调研和网民建议开展一批医保便民服务微刷新微立异试点，，，，，，，，立异服务模式，，，，，，，，一连推出医保服务便民步伐。。。。。。